CLASIFICACIÓN
Los siguientes son formas de taquicardias supraventriculares,cada uno con un mecanismo de impulso y mantenimiento:
DE ORIGEN SINO-AURICULAR
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- Taquicardia sinusal
- Taquicardia de reentrada del nodo sinusal
- Taquicardia auricular
- Taquicardia auricular multifocal
- Fibrilacion auricular
- Taquicardia de reentrada del nódulo AV
- Taquicardia de reentrada AV
- Taquicardia ectopica
En general, las taquicardias supraventriculares no posan un riesgo para la vida del individuo, pero los episodios se deberían tratar o prevenir.
Las taquicardias supraventriculares pueden ser separadas en dos grupos, basado en si incluyen al nódulo AV para mantener un impulso o no. Los que usan al nódulo AV pueden terminar al enlentecer la conducción por el nódulo AV. Cuando la conducción no requiere al nódulo AV, no se detienen con maniobras sobre el nódulo AV. Sin embargo, son maniobras útiles, pues un bloqueo AV transitorio a menudo desenmascara el ritmo anormal de base. El bloqueo del nódulo AV puede realizarse en tres maniobras.
Maniobras físicas
Existen un número de maniobras físicas que causan un bloqueo aumentado del nódulo AV, principalmente por medio de la activación del SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO, conducido al corazón por el NERVIO VAGO. Estas manipulaciones son denominadas colectivamente maniobras vagales.
El más reconocido de las técnicas vagales es la MANIOBRA DE VAL SALVA, el cual aumenta la presión intratorácica y afecta tanto a los receptores de presión o barorreceptores dentro del arco de la AORTA. Se logra esta maniobra al pedirle al paciente que sostenga el aire en sus pulmones,apretando su nariz y soplar con la boca cerra
Cardioversión eléctrica
Si no se tiene éxito con maniobras físicas o medicamentosas o si el paciente se encuentre extremadamente inestables, a menudo se indica la CARDIOVERSION sincronizada, el cual es casi siempre efectiva.
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Casos notables
El ciclista BOBBY JULICH fue diagnosticado y tratado de una taquicardia supraventricular de reentrada, luego de los cual ocupo el 3er lugar en el TOUR DE FRANCIA 1998 y una MEDALLA DE BRONCE en los JUEGOS OLÍMPICOS DE ATENAS 2004
El ex-PRIMER MINISTRO DEL REINO UNIDO, TONY BLAIR fue operado con ablación de un flutter, una de los subtipos de taquicardia supraventricular
El ex-PRIMER MINISTRO DEL REINO UNIDO, TONY BLAIR fue operado con ablación de un flutter, una de los subtipos de taquicardia supraventricular
bibliografia
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